Пародонтит і періодонтит: різниця, як відрізнити, що потрібно знати

Майже кожен із нас хоча б раз чув від стоматолога слова «пародонтит» або «періодонтит». І часто вони звучать однаково загрозливо. Одне закінчення — «тит» — уже натякає на запалення, але що саме запалюється, розуміють не всі. Для більшості людей ці терміни зливаються в одне — «щось із яснами» або «запалення біля зуба». А між ними — ціла прірва. Ми розберемося, у чому їхня різниця, чому обидва стани небезпечні, як їх розпізнати й що робити, аби не дійшло до втрати зубів. Бо поки зуб болить — він живий, а от коли болю вже немає, іноді пізно.

«Пародонтит — це запалення тканин ясен і кістки, що утримують зуб, а періодонтит — запалення тканин біля самого кореня зуба.»

Основи: що таке пародонтит і періодонтит

Почнемо з головного — обидві хвороби стосуються тканин, які підтримують зуб, але вражають різні їхні частини. Пародонтит розвивається на поверхні — у яснах, у місці, де зуб з’єднується з м’якими тканинами. Через бактерії ясна червоніють, набрякають, кровоточать, і з часом утворюється кишеня, у якій накопичується наліт і камінь. Періодонтит же глибше. Це запалення тканин навколо кореня, яке часто починається після нелікованого карієсу чи пульпіту. Якщо пародонтит — це «битва на фронті», то періодонтит — «пожежа у підвалі». Обидва процеси небезпечні, але кожен має свій шлях розвитку і наслідки.

Визначення пародонтиту — простими словами

Пародонтит — це коли ясна більше не тримають зуб як слід. Спочатку ви бачите кров на щітці після чищення, потім відчуваєте неприємний запах, і зуби починають трохи хитатися. Це сигнал, що бактерії вже зруйнували частину тканин, які тримають зуб у кістці. Якщо не зупинити процес, він доходить до самої кістки — і зуб буквально втрачає опору. Стоматологи кажуть, що це одне з найпідступніших захворювань, бо воно розвивається повільно, без різкого болю. Людина звикає до незначного дискомфорту, але в якийсь момент помічає: зуб ніби «зсунувся» або між ним і яснами утворився простір.

Визначення періодонтиту — чому його часто плутають

Періодонтит розвивається всередині зуба — коли інфекція з пульпи (нерва) виходить за межі кореня. Це глибоке запалення, яке зачіпає саму кістку. Його часто плутають із пародонтитом, бо біль і там, і там локалізується біля зуба. Але якщо при пародонтиті біль ниючий, то при періодонтиті — різкий, пульсуючий, може віддавати у вухо або скроню. Це вже не поверхневе запалення, а справжній «вибух» під зубом, де утворюється гній. Без лікування він може перейти у флюс або навіть абсцес.

«Періодонтит — це запалення періодонту, тканин, які оточують корінь зуба, і якщо його не лікувати, інфекція може зруйнувати кістку.»

Пародонтит — запалення ясен і тканин, що тримають зуб зверху.
Періодонтит — запалення навколо кореня зуба, під яснами.
Обидва потребують втручання лікаря, але лікуються по-різному.

Причини розвитку пародонтиту та періодонтиту

Причини схожі, але механізм різний. У пародонтиту найчастіше винен наліт і камінь. Ми всі грішимо швидким чищенням зубів, пропускаємо важкодоступні місця, і саме там бактерії починають будувати «підземні колонії». Поступово наліт перетворюється на камінь, який не видалити звичайною щіткою. Він тисне на ясна, руйнує їх і запускає запалення. Періодонтит же найчастіше виникає після недолікованого карієсу або пульпіту. Інфекція проходить крізь корінь і потрапляє у тканини кістки. Усе, що починається з маленької дірки, може закінчитися великим запаленням у корені.

Основні причини пародонтиту

Погана гігієна — основна причина, але не єдина. Серед інших чинників: куріння, нестача вітамінів, гормональні зміни, хвороби шлунково-кишкового тракту. Куріння звужує судини ясен, тому запалення непомітне — без крові, але із прогресом. Також пародонтит часто виникає при неправильному прикусі, коли навантаження розподіляється нерівномірно. Ясна на одному боці отримують постійний тиск і з часом слабшають.

Основні причини періодонтиту

Періодонтит зазвичай є наслідком інших проблем: запущеного карієсу, погано запломбованих каналів, травми зуба. Навіть одна помилка під час лікування може відкрити шлях інфекції. У рідкісних випадках причиною може бути удар або переохолодження. Якщо бактерії потрапляють у корінь, організм реагує утворенням гною, щоб «викинути» інфекцію назовні. Іноді це закінчується свищем — маленьким отвором на яснах, з якого виходить рідина.

Недолікований карієс або пульпіт.
Погана гігієна ротової порожнини.
Куріння, нестача вітамінів.
Механічна травма зуба.
Інфекційні захворювання організму.

«Головна причина пародонтиту — накопичення бактеріального нальоту, який руйнує ясна та кістку навколо зуба.»

У чому різниця між пародонтитом і періодонтитом

Різниця полягає у глибині ураження. При пародонтиті страждають ясна і зв’язки, що тримають зуб. При періодонтиті — тканини біля кореня. Простіше кажучи, перший «зверху», другий «знизу». При пародонтиті зуби розхитуються через втрату підтримки, при періодонтиті — через інфекцію всередині кістки. Пародонтит зазвичай хронічний, а періодонтит може бути гострим із сильним болем. Обидва потребують діагностики, бо зовнішні ознаки схожі — біль, набряк, кровоточивість.

Ознака	Пародонтит	Періодонтит
Локалізація	Ясна, тканини навколо зуба	Корінь зуба, періодонт
Біль	Ниючий, під час чищення	Пульсуючий, постійний
Симптоми	Кровоточивість, запах, рухливість	Набряк, гній, гострий біль
Перебіг	Хронічний, повільний	Гострий або хронічний
Наслідки	Рецесія ясен, втрата зуба	Кіста, абсцес, втрата зуба

«Головна різниця між пародонтитом і періодонтитом у тому, що перше захворювання вражає ясна, а друге — тканини біля кореня зуба.»

Симптоми та прояви: як розпізнати хворобу

Біль, кровоточивість, неприємний запах — найочевидніші сигнали. Але якщо розібратися детальніше, симптоми дещо відрізняються. При пародонтиті ясна відходять від зуба, з’являються кишені, у яких накопичується їжа. З часом зуб виглядає «довшим» — через втрату ясен. При періодонтиті біль глибша, з набряком і відчуттям, що зуб «виріс». Часто пацієнти кажуть, що їм боляче навіть торкнутися зуба язиком. Також може бути температура, головний біль або набряк обличчя.

Симптоми пародонтиту

Ясна червоніють, болять, кровоточать під час чищення. З рота з’являється запах, а зуби починають рухатися. У дзеркалі видно, що ясна «опустилися», відкривши частину кореня. На дотик зуб здається довшим, ніж був. Часто з’являється чутливість до холодного чи гарячого. Якщо нічого не робити, процес стає незворотним — тканини не відновлюються самі.

Симптоми періодонтиту

Початок — гострий біль, який посилюється при накусуванні або натисканні. Зуб стає болючим навіть без дотику, обличчя може набрякати, а лімфовузли збільшуються. Іноді на яснах утворюється свищ — маленький отвір, через який виходить гній. При хронічному перебігу біль стихає, але інфекція продовжує руйнувати кістку. На рентгені видно затемнення біля кореня — ознака ураження.

Кровоточивість і набряк ясен.
Неприємний запах із рота.
Біль при жуванні або натисканні.
Відчуття, що зуб «виріс».
Поява гною або свища.

Діагностика: як лікар визначає і відрізняє ці захворювання

Стоматолог спочатку проводить огляд і з’ясовує, де саме біль — у яснах чи глибше. Для цього використовують зонд, який вимірює глибину кишень біля зуба. Якщо кишені є — це пародонтит. Якщо біль локалізується біля кореня, потрібен рентген — він покаже вогнище інфекції. Також лікар може провести термотест або електротест, щоб перевірити стан нерва. Інколи різницю між цими захворюваннями видно лише на знімку, тому самолікування тут неможливе. Важливо не чекати, коли біль стане нестерпним — тоді лікування буде довшим і складнішим.

«Для діагностики пародонтиту лікар вимірює глибину ясенних кишень і робить рентген, щоб оцінити стан кістки та кореня зуба.»

Лікування та підходи: коли і як діяти

Пародонтит лікують поетапно: спочатку видаляють наліт і камінь, потім обробляють кишені антисептиками і, якщо потрібно, застосовують лазер або плазмотерапію. Іноді роблять хірургічне втручання, щоб очистити корені зубів. Головна мета — зупинити руйнування кістки та дати яснам шанс відновитися. Періодонтит лікується інакше. Спершу очищають кореневі канали, видаляють інфекцію і вводять ліки. Якщо утворилася кіста — її видаляють хірургічно. Усе це робиться під анестезією, без болю. В обох випадках успіх залежить від своєчасності звернення.

Лікування пародонтиту

Основний акцент — на гігієні та стабілізації ясен. Лікар проводить професійну чистку, видаляє камінь, призначає ополіскувачі та антисептики. У складних випадках застосовують хірургічні методи — клаптеві операції, що дозволяють очистити корінь і зменшити глибину кишень. Також часто використовують плазмотерапію для загоєння тканин. Головне — не відкладати, бо після втрати кісткової підтримки зуб може не врятувати навіть найкращий фахівець.

Лікування періодонтиту

Тут усе залежить від глибини ураження. При гострій формі канали очищують і залишають відкритими для виходу гною. Потім вводять лікувальні препарати й тимчасову пломбу. Через кілька днів ставлять постійну. Якщо є кіста або гранульома, роблять резекцію верхівки кореня. Це невелика операція, яка дозволяє зберегти зуб. У запущених випадках зуб можуть видалити, але навіть тоді лікар намагається врятувати його до останнього.

Діагностика і очищення уражених ділянок.
Антисептична обробка і медикаментозне лікування.
Пломбування або хірургічне втручання.
Контрольне обстеження і профілактика.

«Лікування періодонтиту спрямоване на усунення інфекції, очищення каналів і збереження зуба від видалення.»

Профілактика і підтримка здоров’я зубів після лікування

Головне правило просте: чистіть зуби двічі на день і відвідуйте стоматолога двічі на рік. Але цього замало. Важливо правильно чистити — не лише передні зуби, а й міжзубні проміжки, користуватися ниткою або іригатором. Після їжі варто полоскати рот водою або спеціальними розчинами. Відмовтеся від паління — це головний ворог ясен. Слідкуйте за харчуванням: кальцій, вітаміни C і D — найкращі союзники здорових зубів. І пам’ятайте: зуби — не просто частина посмішки, це частина нашого здоров’я.

Регулярна професійна чистка двічі на рік.
Використання зубної нитки або іригатора.
Відмова від паління.
Своєчасне лікування каріє