Антитела атинуклеарные (ANA): диагностика аутоиммунных заболеваний

Диагностика аутоиммунных заболеваний нередко затрудняется, поскольку их симптомы схожи с проявлениями других патологий. В результате больной тратит время на неэффективное лечение, а аутоиммунный процесс прогрессирует. Нивелировать эту проблему может получение результатов анализа крови на антинуклеарные антитела (ANA). Что это за исследование? Какие патологии оно помогает диагностировать? Как правильно подготовиться к сдаче анализа? Что означают результаты? Ответы на эти и другие вопросы вам поможет получить данная публикация.

Для получения достоверных результатов выполнить тест на антинуклеарные антитела можно в лаборатории INVIVO. Тщательно продуманная организация работы отделений избавит вас от траты времени в очередях, и вы проведете диагностику в комфортных условиях.

Что такое антинуклеарные антитела?

Антителами называют вырабатываемые В-лимфоцитами белковые структуры, которые принимают участие в устранении поникших в организм патогенов (вирусов, бактерий, простейших, грибков, паразитов). При правильном функционировании иммунной системы антитела становятся частью иммунитета, но при сбоях в работе этой сложной системы они начинают атаковать собственные клетки. Если антитела начинают повреждать компоненты ядра клеток, то их называют «аутоантителами».

Антинуклеарные антитела выявляются в крови больных с различными аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунный панкреатит, первичный билиарный цирроз, системная красная волчанка (СКВ) и др.) и некоторыми злокачественными опухолями. Именно поэтому исследование ANA может применяться для скрининговой диагностики аутоиммунных патологий. Особенно показателен результат этого анализу у пациентов с СКВ – антинуклеарные антитела обнаруживаются у 98 % больных.

Следует отметить, что тест на ANA всегда должен выполняться в комплексе с другими исследованиями, позволяющими уточнить и подтвердить диагноз. В некоторых случаях даже отрицательный результат теста не исключает присутствия аутоиммунного заболевания. Кроме этого, примерно у 30 % здоровых людей ANA выявляются во время вирусной инфекции или на фоне нормального самочувствия.

Показания для назначения

К основным показаниям для проведения теста на ANA относят следующие клинические случаи:

СКВ;
синдром Шегрена;
ревматоидный артрит;
системная склеродермия;
аутоиммунный гепатит;
первичный билиарный цирроз;
дермато- и полимиозит;
смешанные патологии соединительной ткани;
лихорадка невыясненного происхождения;
хронические воспалительные заболевания;
воспалительные процессы с невыясненной причиной;
наличие близких родственников с аутоиммунными заболеваниями.

Кроме этого, анализ рекомендуется выполнять периодически при приеме препаратов, которые способны вызывать развитие медикаментозной СКВ. К ним относят: статиновые препараты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, гидралазин, пропафенон, гидрохлортиазид, прокаинамид, фенитоин, изониазид, литий, карбамазепин, хлорпромазин, миноциклин и др.

Какие симптомы могут указывать на развитие аутоиммунных заболеваний?

Наиболее частыми жалобами пациентов с аутоиммунными нарушениями являются следующие признаки и симптомы;

- частая ничем немотивированная усталость;
- длительный субфебрилитет или лихорадка;
- боли в мышцах;
- припухлость и скованность суставов;

кожные высыпания (том числе в форме бабочки на лице);
сухость глаз и в полости рта;
признаки нефрита, перикардита, пневмонита, эпилептических припадков;

При пальпации может выявляться увеличение размеров желез (поджелудочной, щитовидной и др.).

Как правильно подготовиться к анализу?

Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах и БАДах. Некоторые средства могут повлиять на результаты анализа. При необходимости врач может рекомендовать временную отмену препаратов. Если прекращение терапии невозможно, информацию о принимаемых лекарствах обязательно указывают в направлении на исследование.
За сутки до анализа рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и интенсивных физических нагрузок. Следует исключить нарушения режима сна и факторы эмоционального перенапряжения.
За 12 часов до сдачи крови необходимо исключить прием пищи и курение. В день исследования разрешается пить небольшое количество негазированной воды.
Забор крови желательно проводить в утренние часы (до 12:00) до прохождения других медицинских процедур и диагностических обследований.

Соблюдение этих простых правил помогает минимизировать влияние внешних факторов на показатели анализа и повысить информативность исследования.

Интерпретация результатов

В бланке результата анализа на антинуклеарные антитела указывается:

Положительный результат – ANA выявлены и указывают на вероятность наличия аутоиммунного заболевания. Показатели титра отражают концентрацию антител в крови и используются для оценки выраженности аутоиммунных нарушений.
Отрицательный результат – ANA не выявлены. Он означает минимальную вероятность или отсутствие аутоиммунного заболевания.

При каких заболеваниях получается положительный результат?

системная красная волчанка;
другие аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит, дерматомиозит, полимиозит, синдром Шегрена, склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Рейно, диффузный интерстициальный фиброз легких, аутоиммунный панкреатит, тиреоидит, гепатит и др.;
вирусные инфекции;
некоторые виды злокачественных опухолей (например, рак печени, легких).

Что делать при получении положительного результата?

Следует обратиться к ревматологу, иммунологу или онкологу. Для уточнения результата врач назначит дополнительные исследования и составит план лечения.

При каких заболеваниях получается отрицательный результат или низкие показатели?

Такой результат может являться нормой и означать что в организме нет ANA.

Низкий уровень (титр) антител может выявляться в следующих случаях:

пожилой возраст;
начальная стадия развития аутоиммунного заболевания;
некоторые аутоиммунные, онкологические, воспалительные или инфекционные заболевания;
прием некоторых препаратов.

Что делать при отрицательном результате или низких показателях?

При наличии проявлений аутоиммунного заболевания (усталость, высыпания, лихорадка и др.) необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. При необходимости специалист назначит повторный анализ на ANA.

В завершение

Анализ на антинуклеарные антитела – важная часть диагностики аутоиммунных заболеваний. Кроме этого, его результаты помогают врачу оценивать эффективность проведенного лечения.

Применение современного оборудования в лаборатории INVIVO поможет вам получить точные результаты каждого исследования. На сайте invivo.ua есть вся необходимая информация о выполняющихся исследованиях, наиболее удобных для вас пунктах для сдачи биоматериала, акционных предложениях и ценах. При необходимости можно воспользоваться услугами специалиста контакт-центра и зарегистрировать персональный электронный кабинет для быстрого получения результатов выполненных анализов.

INVIVO – это точность, безопасность, комфорт и забота о здоровье каждого пациента!